Si kecil tadinya lancar menyusu, tapi setelah beberapa kali minum dari botol, ia mulai rewel setiap kali didekatkan ke payudara. Ia menangis, melengkungkan badan, bahkan mendorong puting keluar dari mulutnya. Kondisi ini sering disebut bingung puting, dan cukup banyak dialami bayi yang mulai dikenalkan dot.
Kabar baiknya, kondisi ini bisa dicegah dan diatasi. Panduan ini disusun berdasarkan dua artikel edukasi Satuan Tugas ASI Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) yang ditulis oleh Dr. Eveline P.N., Sp.A, IBCLC.
Ringkasan cepat: Kondisi ini terjadi karena cara bayi mengisap dot berbeda dengan cara menyusu di payudara. Untuk mencegahnya, IDAI menyarankan tidak memberikan dot atau kempeng selama 3 sampai 4 minggu pertama, dan memberikan ASI perah dengan cangkir atau sendok bila diperlukan. Jika sudah terjadi, singkirkan dot, perbanyak kontak kulit, dan susui saat bayi tenang.
Apa Itu Bingung Puting?
Bingung puting adalah kondisi ketika bayi kesulitan atau menolak menyusu langsung di payudara setelah terbiasa mengisap puting buatan, seperti dot botol atau kempeng. Bayi seolah "lupa" cara menyusu yang benar karena sudah terbiasa dengan cara mengisap yang lebih mudah.
Foto oleh Simple Soul Photogrphy di Pexels
Kenapa Bayi Bisa Bingung Puting?
Menurut IDAI, penyebabnya ada pada perbedaan mekanisme mengisap:
Saat menyusu di payudara | Saat mengisap dot |
|---|---|
Bayi perlu membuka mulut lebar dan menjulurkan lidah | Bayi tidak perlu membuka mulut lebar |
Puting dan areola masuk jauh ke dalam mulut | Puting dot tidak perlu masuk jauh |
Lidah bergerak bergelombang dan ritmis untuk memerah ASI | Puting karet yang kurang lentur membuat gerakan lidah tidak ritmis |
ASI mengalir sesuai isapan bayi | Susu mengalir deras karena gravitasi, bahkan tanpa diisap |
Karena aliran dari botol sangat deras, bayi belajar meletakkan lidahnya di lubang dot untuk memperlambat aliran. Kebiasaan ini kemudian terbawa saat menyusu di payudara, sehingga bayi justru mendorong puting ibu keluar dari mulutnya.
Ciri-Ciri Bayi Bingung Puting
Menolak atau rewel saat didekatkan ke payudara, padahal tampak lapar.
Tidak membuka mulut lebar saat akan menyusu.
Mendorong puting keluar dengan lidahnya.
Pelekatan dangkal, sehingga puting ibu terasa nyeri atau lecet.
Cepat melepas payudara dan menangis karena aliran ASI tidak sederas botol.
Lebih tenang dan lahap saat diberi botol.
Cara Mencegah Bingung Puting
Tunda dot dan kempeng di minggu-minggu awal. IDAI menyarankan bayi yang sedang menyusu tidak diberikan dot atau kempeng selama 3 sampai 4 minggu pertama, saat ia sedang belajar dan memantapkan kemampuan menyusu.
Gunakan cangkir atau sendok untuk ASIP. Jika bayi perlu diberi ASI perah, IDAI menganjurkan pemberian dengan cangkir atau sendok, bukan dot.
Jika terpaksa memakai botol, perlambat alirannya. Pilih dot beraliran lambat, pegang botol lebih mendatar, dan beri jeda agar ritmenya lebih mirip menyusu langsung. Teknik ini dikenal sebagai paced bottle feeding.
Utamakan menyusu langsung saat Mums di rumah. Semakin sering bayi menyusu di payudara, semakin terlatih kemampuannya.
Untuk Mums yang bekerja, kenalkan media pemberian ASIP kepada pengasuh sejak awal. Panduannya ada di artikel stok ASI sebelum kembali bekerja.
Foto oleh Helena Lopes di Pexels
Cara Mengatasi Bingung Puting
Jika si kecil terlanjur lebih memilih dot, berikut langkah yang dianjurkan dalam artikel Cara Mengatasi Bingung Puting dari IDAI:
1. Singkirkan botol dan kempeng
Jika bayi masih membutuhkan tambahan ASIP atau susu, berikan dengan cara yang tidak menggunakan puting buatan, misalnya cangkir, sendok, atau pipet.
2. Buat menyusu terasa menyenangkan kembali
Perbanyak kontak kulit ke kulit dan gendong si kecil dekat payudara di antara waktu menyusu. Kedekatan ini membantu bayi merasa nyaman dengan payudara ibunya.
3. Susui saat bayi tenang
Coba susui ketika bayi sedang tenang, misalnya pagi hari atau saat baru bangun tidur. Jangan menunggu bayi sangat lapar, karena bayi yang sudah menangis keras akan lebih sulit melekat.
4. Evaluasi pelekatan
Pastikan posisi bayi sesuai di lengan Mums. Tunggu sampai mulut bayi terbuka lebar dengan lidah di bawah sebelum melekatkannya ke payudara. Mums juga bisa mencontohkan membuka mulut lebar, karena bayi baru lahir pun dapat meniru ekspresi wajah orang dewasa.
5. Alirkan ASI lebih dulu
Perah atau pompa payudara sebentar sebelum menyusui agar ASI lebih cepat mengalir. Dengan begitu, bayi langsung mendapat "hadiah" begitu mulai mengisap.
6. Gunakan pipet atau selang bila perlu
Teteskan ASI ke mulut bayi dengan pipet atau selang kecil (feeding tube) saat ia sedang melekat di payudara. Cara ini membantu bayi mengaitkan payudara dengan aliran ASI.
Jaga Produksi ASI Selama Proses Ini
Selama si kecil belajar kembali menyusu langsung, payudara mungkin tidak terkosongkan dengan optimal. Karena itu, tetap perah ASI secara rutin agar produksinya terjaga. Mums bisa memakai pompa atau memerah dengan tangan, lalu berikan hasilnya dengan cangkir atau sendok. Jika produksi mulai menurun, teknik power pumping bisa dicoba sebagai rangsangan tambahan.
Kapan Perlu Bantuan Konselor Laktasi?
Bayi tetap menolak menyusu langsung meski sudah dicoba beberapa hari.
Berat badan si kecil tidak naik sesuai harapan, atau popoknya jauh lebih kering dari biasanya.
Puting Mums lecet atau terasa sangat nyeri saat menyusui. Baca juga cara mengatasi puting lecet.
Mums merasa lelah dan butuh pendampingan langsung untuk memperbaiki pelekatan.
Pertanyaan yang Sering Ditanyakan
Berapa lama kondisi ini bisa diatasi?
Setiap bayi berbeda. Ada yang membaik dalam beberapa hari, ada juga yang butuh waktu lebih lama. Kesabaran dan konsistensi adalah kuncinya.
Apakah bayi yang memakai botol pasti mengalaminya?
Tidak selalu. Namun risikonya lebih tinggi bila dot dikenalkan di minggu-minggu awal, saat bayi masih belajar menyusu.
Apa alternatif dot untuk memberikan ASIP?
IDAI menganjurkan cangkir atau sendok. Pipet dan selang kecil juga bisa digunakan, terutama saat membantu bayi kembali menyusu di payudara.
Bolehkah memberikan kempeng saat bayi rewel?
Sebaiknya tunda kempeng selama 3 sampai 4 minggu pertama, sesuai saran IDAI. Setelah menyusu sudah lancar, diskusikan dengan dokter atau konselor laktasi.
Siapkan ASIP untuk Masa Transisi
Selama masa transisi ini, ASI perah menjadi penolong agar si kecil tetap mendapat ASI, sementara Mums tetap memerah untuk menjaga produksi. Simpan hasil perahan dalam porsi kecil supaya mudah diberikan dengan cangkir atau sendok. Panduannya ada di artikel cara packing ASI untuk disimpan.
Jika stok ASIP mulai tidak muat di freezer kulkas rumah, Mum 'N Hun menyediakan sewa freezer ASI bulanan yang diantar sampai ke rumah. Konsultasi dulu lewat WhatsApp untuk memilih kapasitas yang sesuai.
Referensi
Eveline P.N., Satuan Tugas ASI IDAI. Bingung Puting. Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Eveline P.N., Sp.A, IBCLC, Satuan Tugas ASI IDAI. Cara Mengatasi Bingung Puting. Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Artikel ini bersifat informatif dan tidak menggantikan pendampingan langsung dari dokter, bidan, atau konselor laktasi.
